Investigating ICD-11 adjustment disorder among college students in Taiwan using the Chinese version of the International Adjustment Disorder Questionnaire

Abstract

Background: The 11th edition of the International Classification of Diseases has redefined adjustment disorder and the International Adjustment Disorder Questionnaire (IADQ) was developed to assess the symptoms and diagnostic criteria. The present study is the first to investigate ICD-11 adjustment disorder using the IADQ in the East Asian context. Methods: We administered standardized self-report measures, including the Chinese version of the IADQ, to a sample of 766 college students in Taiwan, of whom 265 (34.6%) endorsed at least one psychosocial stressor. Results: The two-factor structure of the IADQ reported in previous studies was replicated. The reliability of the two IADQ subscales were high (α = .935 to .948), and they were highly correlated with symptoms of depression, anxiety, and complex PTSD (rs = .69 to .79, p < .001), demonstrating concurrent validity. In this sample, 5.4% of participants met the diagnostic criteria for ICD-11 adjustment disorder. When participants with probable depression (PHQ-9 ≥ 15) were excluded as per the ICD-11 exclusion rules, 15 participants (1.96%) had probable ICD-11 adjustment disorder. Conclusions: The findings suggest that ICD-11 adjustment disorder can be reliably and validly assessed using the IADQ in the Chinese context. Future studies can use the IADQ to further research the disorder in diverse clinical and nonclinical settings. Antecedentes: La undécima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades ha redefinido al trastorno de adaptación, habiéndose desarrollado el Cuestionario Internacional para el Trastorno de Adaptación (IADQ por sus siglas en inglés) para evaluar sus síntomas y criterios diagnósticos. Este es el primer estudio en investigar el trastorno de adaptación según la CIE-11 empleando el IADQ en el contexto del este asiático. Métodos: Se aplicaron mediciones estandarizadas de autorreporte, incluyendo la versión china del IADQ, a una muestra de 766 estudiantes de institutos en Taiwán, de ellos, 265 (34,6 %) refirieron al menos un estresante psicosocial. Resultados: Se replicó la estructura de dos factores de la IADQ reportada en estudios previos. La confiabilidad de las dos subescalas de la IADQ fue alta (α = .935 a .948) y estaban altamente correlacionadas con síntomas de depresión, ansiedad y estrés postraumático complejo (rs = .69 a .79, p < .001), demostrando validez concurrente. En esta muestra, el 5,4 % de los participantes cumplieron los criterios diagnósticos de la CIE-11 para el trastorno de adaptación. Cuando los participantes con una probable depresión (PHQ-9 > 15) fueron excluidos por los criterios de exclusión de la CIE-11, 15 participantes presentaron un probable trastorno de adaptación (1,96 %). Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que el trastorno de adaptación según la CIE-11 puede ser evaluado con confiabilidad y validez empleando la IADQ en el contexto chino. Los estudios futuros pueden emplear la IADQ para investigar aún más el trastorno en diversos entornos clínicos y no clínicos.